Determinantes sociais da saúde que impactam a vivência da imigração no Brasil / Social determinants of health that impact the experience of immigration in Brazil / Determinantes sociales de la salud que impactan la experiencia de la inmigración en Brasil

Objetivo: compreender as percepções dos imigrantes haitianos sobre os Determinantes Sociais da Saúde que impactam a vivência da imigração. Método: pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa ação participante, fundamentada no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que constitui três fases: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Realizou-se Círculo de Cultura, no segundo semestre de 2019, com a participação de 12 imigrantes haitianos, estudantes universitários, residentes no oeste de Santa Catarina, Brasil, após aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa. Resultados: nos diálogos emergiram duas temáticas para discussão como determinação social da saúde e doença: saúde do imigrante no Brasil; desafios de estudar e trabalhar. Conclusão: A iniquidade de acesso aos direitos, escasso tempo para dormir e praticar exercícios físicos, saudade do Haiti, dificuldade financeira, adaptação à cultura brasileira e discriminação foram apontados como fatores determinantes que afetam a saúde. Urge a necessidade da construção de políticas públicas que garantam os direitos dos imigrantes no Brasil.

Objective: to understand the perceptions of Haitian immigrants about the social determinants of health that impact on the experience of immigration. Method: this qualitative, participant action study was based on Paulo Freire's research itinerary, which consists of three phases: thematic research; encoding and decoding; and critical unveiling. A "culture circle" was held, after ethics committee approval, in the second half of 2019, with the participation of 12 immigrant Haitian university students residing in western Santa Catarina, Brazil. Results: in the dialogues, two themes emerged for discussion as representing the social determination of health and disease: immigrants' health in Brazil; and challenges of studying and working. Conclusion: inequity in access to rights, lack of time to sleep and exercise, homesickness for Haiti, financial difficulties, adaptation to Brazilian culture, and discrimination were identified as determinant factors that affect health. There is an urgent need to build public policies to guarantee immigrants' rights in Brazil.

Objetivo: comprender las percepciones de los inmigrantes haitianos sobre los determinantes sociales de la salud que impactan en la experiencia de la inmigración. Método: este estudio cualitativo de acción participante se basó en el itinerario de investigación de Paulo Freire, que consta de tres fases: investigación temática; codificación y decodificación; y revelación crítica. Se realizó un "círculo cultural", luego de la aprobación del comité de ética, en el segundo semestre de 2019, con la participación de 12 estudiantes universitarios haitianos inmigrantes residentes en el occidente de Santa Catarina, Brasil. Resultados: en los diálogos surgieron dos temas de discusión que representan la determinación social de la salud y la enfermedad: la salud de los inmigrantes en Brasil; y desafíos de estudiar y trabajar. Conclusión: la inequidad en el acceso a los derechos, la falta de tiempo para dormir y hacer ejercicio, la nostalgia por Haití, las dificultades económicas, la adaptación a la cultura brasileña y la discriminación fueron identificadas como factores determinantes que afectan la salud. Urge construir políticas públicas para garantizar los derechos de los inmigrantes en Brasil.

Pandemia e imigração: famílias haitianas no enfrentamento da COVID-19 no Brasil / Pandemic and immigration: haitian families facing COVID-19 in Brazil / Pandemia e inmigración: familias haitianas que enfrentan COVID-19 en Brasil

Objetivo: compreender a vivência do enfrentamento e repercussões da COVID-19 na perspectiva das famílias de imigrantes haitianos no Brasil. Método: estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que possui três fases: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Foi realizado Círculo de Cultura Virtual em maio de 2020, com 10 famílias de imigrantes haitianos, residentes no oeste de Santa Catarina. Resultados: os participantes discutiram preocupações geradas no enfrentamento da pandemia: trabalho e subsistência da família no Brasil e no Haiti; incerteza do futuro; risco de contaminação e de morrer no Brasil; cancelamento das aulas dos filhos; desânimo e solidão. Desvelaram oportunidades na vivência da pandemia: ajuda recebida; força pessoal e familiar; repensar a vida; confiança em Deus e esperança. Conclusões e implicações para a prática: os imigrantes haitianos se encontram em situação de vulnerabilidade social, econômica e de saúde mental no enfrentamento da COVID-19. A identificação dessa vulnerabilidade, considerando fatores sociais, econômicos e culturais é fundamental à proposição de políticas públicas e adoção de estratégias efetivas de enfrentamento da situação. O Círculo de Cultura Virtual amplia possibilidades para a enfermagem, pois possibilita as interações necessárias à promoção da saúde, mesmo diante da pandemia

Objective: to understand the experience of coping and repercussions of COVID-19 from the perspective of Haitian immigrant families in Brazil. Method: qualitative, action-participant study, based on Paulo Freire's Research Itinerary, which has three phases: Thematic Research; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. A Virtual Culture Circle was held in May 2020, with 10 families of Haitian immigrants residing in western Santa Catarina. Results: the participants discussed concerns generated in facing the pandemic: work and family subsistence in Brazil and Haiti; uncertainty of the future; risk of contamination and dying in Brazil; cancellation of children's classes; discouragement and loneliness. They revealed opportunities in experiencing the pandemic: help received; personal and family strength; rethinking life; trust in God and hope. Conclusions and implications for practice: Haitian immigrants are in a situation of social, economic and mental health vulnerability when facing COVID-19. The identification of this vulnerability considering social, economic and cultural factors is fundamental to the proposition of public policies and the adoption of effective strategies to face the situation. The Virtual Culture Circle expands possibilities for nursing, as it enables the interactions necessary for health promotion, even in the face of the pandemic

Objetivo: comprender la experiencia de afrontamiento y las repercusiones de COVID-19 desde la perspectiva de las familias de inmigrantes haitianos en Brasil. Método: estudio cualitativo, de tipo acción-participante, basado en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que tiene tres fases: Investigación temática; Codificación y decodificación; Revelación crítica. En mayo de 2020 se realizó un Círculo de Cultura Virtual, con 10 familias de inmigrantes haitianos que residen en el oeste de Santa Catarina. Resultados: los participantes discutieron las preocupaciones generadas al enfrentar la pandemia: el trabajo y la subsistencia familiar en Brasil y Haití; la incertidumbre del futuro; el riesgo de contaminación y muerte en Brasil; la cancelación de las clases infantiles; el desánimo y la soledad. Revelaron oportunidades en la experiencia de la pandemia: la ayuda recibida; fortaleza personal y familiar; el repensar la vida; la confianza en Dios y la esperanza. Conclusiones e implicaciones para la práctica: los inmigrantes haitianos se encuentran en una situación de vulnerabilidad social, económica y de salud mental en la confrontación de COVID-19. La identificación de esta vulnerabilidad, considerando los factores sociales, económicos y culturales es fundamental para la propuesta de políticas públicas y la adopción de estrategias efectivas para enfrentar la situación. El Círculo de Cultura Virtual amplía las posibilidades de la enfermería, ya que permite las interacciones necesarias para la promoción de la salud, incluso ante la pandemia

Determinantes sociais da saúde de mulheres imigrantes haitianas: repercussões no enfrentamento da COVID-19 / Social determinants of health of Haitian immigrant women: repercussions in facing COVID-19

Objetivos: Compreender as repercussões da COVID-19 no contexto dos determinantes sociais da saúde de mulheres imigrantes haitianas. Método: Estudo qualitativo, tipo ação-participante, fundamentado nos pressupostos de Freire, realizando-se um Círculo de Cultura Virtual, com a participação de 11 mulheres imigrantes haitianas. Foram percorridas as etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Resultados: Nos diálogos emergiram o medo em relação à pandemia, escassos recursos econômicos, preconceito e racismo como aspectos dos determinantes sociais de saúde, que implicam na sua saúde mental das imigrantes, mas que referiram sentir-se acolhidas no Brasil. Conclusão: A partir dos determinantes sociais da saúde, apresentados pelas mulheres imigrantes haitianas no enfrentamento da pandemia mostra- se relevante a articulação entre ações de promoção da saúde, com ênfase na competência cultural, de forma a estimular o empoderamento das pessoas.

Objectives: To understand the repercussions of COVID-19 in the context of the social determinants of health of Haitian immigrant women. Method: Qualitative, participatory action study, based on Freire's assumptions, with a Virtual Culture Circle andbthe participation of eleven Haitian immigrant women. The stages of the Research Itinerary were covered: Thematic Research; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. Results: In the dialogues, fear of the pandemic, scarce economic resources, prejudice, and racism emerged as aspects of the social determinants of health, which affect the mental health of immigrants but who mentioned feeling welcomed in Brazil. Conclusion: Based on the social determinants of health, presented by Haitian immigrant women in facing the pandemic, the collaboration between health promotion actions is relevant, with an emphasis on cultural capability, in order to stimulate the empowerment of individuals.

Saúde de imigrantes haitianos: revisão de estudos empíricos qualitativos / Haitian immigrants' health: review of qualitative empirical studies / Salud de inmigrantes haitianos: revisión de estudios empíricos cualitativos

Este artigo tem por objetivo investigar como o tema saúde de imigrantes haitianos vem sendo abordado em estudos empíricos qualitativos. Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Scielo, Scopus e Web of Science, entre 2007 e 2019. Esta revisão orientou-se por princípios da revisão sistemática quantitativa, aplicados à pesquisa qualitativa. Os 17 artigos selecionados foram revisados criticamente e os dados relevantes extraídos e sintetizados utilizando-se preceitos da síntese temática. Os resultados apontam que percepções e saberes sobre saúde e doença estiveram presentes em todos os trabalhos. Os estudos incluídos demonstram motivos pelos quais os participantes não acessam serviços de saúde, no entanto, não exploram como ocorrem as trajetórias de cuidado. Recomenda-se que trabalhos futuros reconheçam a necessidade do diálogo intercultural, avançando no sentido de compreender a lógica e os significados que dão sustentação às representações socioculturais do cuidado à saúde.(AU)

This article aims to investigate how the theme Haitian immigrants' health has been approached in qualitative empirical studies. A systematic review was carried out in the databases PubMed, Scielo, Scopus and Web of Science between 2007 and 2019. This review was guided by principles of quantitative systematic review applied to qualitative research. The 17 selected articles were critically reviewed and relevant data were extracted and synthesized using thematic synthesis precepts. Results show that perceptions and knowledge about health/disease were present in all the aticles. The selected studies demonstrate reasons why research participants do not access health services, but do not explore how care paths occur. It is recommended that further studies should recognize the need of intercultural dialog and advance towards understanding the logic and meanings that support sociocultural representations of healthcare.(AU)

El objetivo de este artículo es investigar el tema de la salud de inmigrantes haitianos que se ha abordado en estudios empíricos cualitativos. Se realizó la revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scielo, Scopus y Web of Science, entre 2007 y 2019. Esta revisión se orientó por principios de la revisión sistemática cuantitativa, aplicados a la investigación cualitativa. Los 17 artículos seleccionados se revisaron críticamente y los datos relevantes se extrajeron y sintetizaron utilizándose preceptos de la síntesis temática. Los resultados señalan que percepciones y saberes sobre salud/enfermedad estuvieron presentes en todos los trabajos. Los estudios incluidos demuestran motivos por los cuales los participantes no realizan el acceso a los servicios de salud, pero no exploran cómo ocurren las trayectorias de cuidado. Se recomienda que trabajos futuros reconozcan la necesidad del diálogo intercultural avanzando en el sentido de comprender la lógica y los significados que dan sustentación a las representaciones socioculturales del cuidado de la salud.(AU)

Desarrollo psicomotor de niños y niñas de padres chilenos y haitianos pertenecientes a jardines infantiles en la comuna de Coquimbo, Chile: estudio descriptivo / Psychomotor development of children from Chilean and Haitian parents in kindergartens of the district of Coquimbo, Chile: a descriptive study

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio es describir el desarrollo psicomotor en niños y niñas de padres chilenos y haitianos de tres a 24 meses, pertenecientes a jardines infantiles. MÉTODO: El diseño del estudio fue descriptivo y transversal. Se evaluaron niños y niñas de tres a 24 meses de edad pertenecientes a jardines infantiles, mediante la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y su perfil de desarrollo psicomotor para las áreas de lenguaje, social, coordinación y motor. Además, se administró un cuestionario dirigido a los padres para conocer su nivel socioeconómico, nivel educacional y aspectos de crianza. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 24 infantes, 12 niños y niñas de padres chilenos y 12 de padres haitianos. La clasificación Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor no mostró diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,299). En los párvulos de padres chilenos, 25% (3/12) clasificó como retraso, mientras que 75% (9/12) lo resultó normal. Por otro lado, en niños y niñas de padres haitianos, 8,3% (1/12) clasificó como riesgo, mientras que 91,7% (11/12) como normal. Existen diferencias significativas en el área de coordinación (p = 0,006), en la cual las y los menores de etnia haitiana lograron un mejor desempeño. CONCLUSIONES: Es necesario reforzar en cada una de las áreas del desarrollo psicomotor del infante y las múltiples variables socioculturales que pueden influir en este, debido a que los métodos de evaluación que se utilizan actualmente no presentan un carácter intercultural.

INTRODUCTION: This study aims to describe the psychomotor development of children, the offspring of Chilean and Haitian parents, and who attend the local kindergartens. METHODS: The design of this study was a descriptive and cross-sectional study. The study population was children 3 to 24 months-old, belonging to kindergartens, evaluated with the Psychomotor Development Assessment Scale (EEDP) regarding psychomotor development profile for the domains of language, socialization, coordination, and motor skills. A questionnaire was administered to the parents to determine the socioeconomic level, educational level, and parenting skills. RESULTS: Twenty-four infants, 12 children of Chilean parents, and 12 children of Haitian parents were evaluated. The EEDP classification (p = 0.299) did not show significant differences between both groups. In children of Chilean parents, 25% (3/12) classified as delay, while 75% (9/12) as normal. On the other hand, for children of Haitian parents, 8.3% (1/12) classified as risk, while 91.7% (11/12) as normal. There are significant differences in coordination (p = 0.006), in which Haitian children achieved better performance compared to the Chilean. CONCLUSIONS: It is necessary to emphasize every domain of infant psychomotor development and the multiple sociocultural variables that can influence this. Current evaluation methods do not presently have an intercultural character.

Rol del facilitador intercultural para migrantes internacionales en centros de salud chilenos: perspectivas de cuatro grupos de actores clave / Role of the intercultural facilitator for international migrants in chilean health centres: perspectives from four groups of key actors

RESUMEN Objetivo. Indagar la percepción de distintos actores clave en torno al rol de facilitadores interculturales en la atención de salud a personas migrantes haitianas en las comunas de Quilicura y Santiago de Chile. Materiales y métodos. Estudio cualitativo de tipo exploratorio y descriptivo, con diseño de estudio de caso, en centros de salud familiar y hospitales de dos comunas de la Región Metropolitana de Chile. Se utilizó la técnica de entrevistas semiestructuradas a actores claves (autoridades sanitarias, trabajadores de salud, facilitadores interculturales y migrantes internacionales), con transcripción verbatim y análisis temático de contenidos (n=18). Resultados. La percepción del rol de los facilitadores interculturales para la atención de salud de migrantes internacionales está relacionada con funciones en traducción, interpretación, educación del sistema sanitario en Chile, mediación intercultural y labores administrativas. Además, colabora en actividades educativas para migrantes que requieren apoyo con el abordaje de diferencias culturales. Esta visión es compartida por diversos actores clave considerados para el estudio y concordante con la política de salud vigente. Conclusión. Los facilitadores interculturales realizan un aporte al encuentro intercultural en salud en Chile y son testigos de cómo nuestras instituciones se enfrentan a realidades diversas en materia lingüística como sociocultural. Reconocer la importancia del facilitador intercultural en la atención sanitaria con pertinencia intercultural hacia población migrante internacional es un avance social y del sistema de salud chileno, que puede ser replicado a países que enfrentan desafíos similares y no desean ignorar la creciente diversidad social y cultural en región de América Latina y el Caribe, como consecuencia de dinámicas transformaciones de procesos de migración internacional.

ABSTRACT Objective . To research the perception of different key actors regarding the role of intercultural facilitators in health care for Haitian migrants in the communes of Quilicura and Santiago de Chile. Materials and Methods . Qualitative study of exploratory and descriptive type, with case study design, in family health centers and hospitals of two communes of the Metropolitan Region of Chile. The technique of semi-structured interviews with key actors (health authorities, health workers, intercultural facilitators, and international migrants) was used with verbatim transcription and thematic analysis of contents (n=18). Results . The perception of the role of intercultural facilitators for the health care of international migrants is related to activities like translation, interpretation, health system education in Chile, intercultural mediation, and administrative tasks. In addition, it collaborates in educational activities for migrants who require support in addressing cultural differences. This vision is shared by several key actors considered for the study and according to the current health policy. Conclusions . The intercultural facilitators make a contribution to the intercultural health encounter in Chile, and they are witnesses of how our institutions face different realities in linguistic and socio-cultural matters. Recognizing the importance of the intercultural facilitator in health care with intercultural relevance towards international migrant population is a social advance and one of the Chilean health system, which can be replicated in countries that face similar challenges and do not wish to ignore the growing social and cultural diversity in Latin America and the Caribbean, as a consequence of the dynamic transformations stemming from international migration processes.

Utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos na grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil / Use of health services by Haitian immigrants in Cuiabá-Mato Grosso, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos residentes na grande Cuiabá, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 452 imigrantes haitianos residentes em Cuiabá e Várzea Grande, entrevistados entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Foram avaliadas as características sociodemográficas e de saúde, hábitos de vida e a utilização dos serviços de saúde. Na análise dos dados foram calculados o teste de Qui-quadrado e a Regressão de Poisson para investigar os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Verificou-se que 45,6% dos entrevistados utilizaram algum serviço de saúde no Brasil, sendo maior a prevalência entre as mulheres, aqueles com maior renda, maior tempo de residência no Brasil, melhor entendimento da língua portuguesa e que autoavaliaram sua saúde como ruim. Os principais serviços utilizados foram Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendimento de urgência e emergência públicos. Conclui-se que os imigrantes foram assistidos pelo SUS em acordo com o princípio constitucional do direito à saúde no Brasil.

Abstract This paper aims to analyze the use of health services by Haitian immigrants in Cuiabá, Mato Grosso. This is a cross-sectional study with a random sample of 452 Haitian immigrants in Cuiabá and Várzea Grande, interviewed between December 2014 and February 2015. Sociodemographic and health characteristics, lifestyle factors, and the use of health services were evaluated. Data analysis included Chi-square test and Poisson regression to investigate the factors associated with the use of health services. We found that 45.6% of respondents used some health service in Brazil, with a higher prevalence of use among women, those with higher income, longer residence time in Brazil, better understanding of the Portuguese language, and with poor self-reported health. The PHC Unit (UBS) and public urgent and emergency care were the primary services used. We conclude by saying that the SUS assisted the immigrants under the Brazilian constitutional principle of the right to health.

La paradoja de la inmigración: las madres haitianas y latinoamericanas en Chile / The Immigration Paradox: Haitian and Latin American Mothers in Chile

Introducción: Existe información internacional sobre las diferencias en parto prematuro y peso al nacer para madres migrantes de diferentes etnias originarias. El objetivo de este trabajo es evaluar parto prematuro y peso al nacer de madres de nacionalidad diferente, cuyos partos ocurrieron en Chile. Materiales y métodos Se utilizó la base de datos nacional del Departamento de Informática del Ministerio de Salud de Chile. Se incluyeron los recién nacidos del período Septiembre 2012 a Diciembre 2016. Se evaluaron los datos perinatales básicos, parto prematuro, bajo peso al nacer y su relación con la edad gestacional de nacidos de madres chilenas y de otras nacionalidades. Resultados En el periodo estudiado hubo 1.048490 nacimientos, de los cuales 50995 son de madres extranjeras. El porcentaje de nacidos antes de 37 semanas en madres de Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela es entre un 4.8 y 7.3 %, versus 8% en madres chilenas. Los percentiles 10 para el peso al nacer entre 30 y 40 semanas para madres chilenas y Haitianas (en paréntesis) expresados en gramos: 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750 (1508), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). Los z-score de madres Haitianas fueron significativamente menores después de las 35 semanas. Conclusiones La paradoja de la inmigración se verifica en la experiencia nacional, con tasas de natalidad prematuras y bajo peso al nacer más favorables para las madres extranjeras en comparación con las mujeres chilenas y con sus países de origen. Las madres afro-caribeñas tuvieron nacimientos con peso menor, en edades gestacionales donde se toman decisiones frecuentes, con diferencias de hasta un 20 % entre las 35- 37 semanas.

SUMMARY The immigration paradox: Haitian and Latin American mothers in Chile Introduction There is international information on the differences in preterm birth and birth weight for migrant mothers of different ethnicities. The objective is to evaluate prematurity and birth weight of mothers of different national origin, whose deliveries occurred in Chile. Materials and methods The national database of the Department of Informatics of the Ministry of Health of Chile was used. Newborns from the period of September 2012 to December 2016 were included. Basic perinatal data, preterm birth, low birth weight and their relationship with the gestational age of babies born to mothers of local origin and other nationalities were evaluated. Results 1,048,490 births, 50,995 foreign mothers were studied. The percentage of those born before 37 weeks of mothers from Bolivia, Colombia, Ecuador, Peru, and Venezuela is between 4.8 and 7.3%, compared to nationals with 8%. The 10th percentiles for birth weight from 30 to 40 weeks for Chilean and Haitian mothers (in parentheses) were (g): 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750(1508 ), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). The z-scores of Haitian mothers were significantly lower. Conclusions The immigration paradox is verified in the national experience, with preterm birth rates and low birth weight more favorable to foreign mothers compared to chileans Afro-Caribbean mothers had births with a lower weight, at gestational ages where relevant decisions are made, with differences of up to a 20% between 35-37 weeks.

La salud de trabajadores inmigrantes haitianos en Mato Grosso, Brasil: vulnerabilidades y riesgos / The health of Haitian immigrant workers in Mato Grosso, Brazil: vulnerabilities and risks

RESUMEN Se describen las relaciones entre inmigración, salud, trabajo y ambiente con el objetivo de analizar la inserción de inmigrantes haitianos en procesos productivos de Mato Grosso, destacando los riesgos para la salud y las vulnerabilidades socioambientales. Se trata de una investigación-acción desarrollada junto a la comunidad haitiana, organizaciones de la sociedad e instituciones del Estado. En 2014 y 2015 se aplicó un cuestionario a población haitiana de la ciudad de Cuiabá (capital del estado de Mato Grosso), para caracterizar sus condiciones de vida y trabajo. Además, se relevaron datos de distintas instituciones y el registro de empleadores que sometieron a trabajadores a condiciones de esclavitud contemporánea. Los resultados muestran 2.151 trabajadores haitianos registrados en el mercado formal de trabajo en 2014, distribuidos en 27 municipios de Mato Grosso. Dos sectores económicos se destacaron en la absorción de trabajadores haitianos: las industrias de transformación (principalmente frigoríficos) y la construcción civil. Entre los 452 haitianos entrevistados, el 52,7% estaba trabajando y el 26,5% mencionó una carga horaria semanal superior a 48 horas. El estudio indica la fragilidad de la inserción social de esta población, la cual se expresa en la presencia de haitianos en áreas y procesos productivos de alto riesgo socioambiental.

ABSTRACT The relationships among immigration, health, work and environment are explored with the aim of analyzing the insertion of Haitian immigrants in the productive processes of Mato Grosso, highlighting health risks and socioenvironmental vulnerabilities. An action research study was carried out in conjunction with the Haitian community, social organizations and State institutions. In 2014 and 2015, a questionnaire was applied among the Haitian population of the city of Cuiabá (capital state of Mato Grosso) to characterize living and working conditions. In addition, data from different institutions and the registry of employers that submitted workers to conditions of modern-day slavery were analyzed. The results include 2,151 Haitian workers involved in the formal labor market in 2014, distributed in 27 municipalities of Mato Grosso. Two economic sectors in particular absorbed Haitian workers: transformative industries (especially meat processing plants) and civil construction. Among the 452 Haitians interviewed, 52.7% were working and 26.5% reported a workweek longer than 48 hours. The study shows the fragility of the social insertion of this population, expressed through the presence of Haitians in areas and productive processes of high social risk.

Reacción hemolítica transfusional tardía en un paciente con anemia de células falciformes: reporte de un caso / Delayed hemolytic reaction to transfusion in sickle cell anemia: report of one case

Sickle cell anemia was a rare disease in Chile, especially in adults, however the recent immigration wave from Haiti is changing this scenario. We report a 29 year old black female from Haiti with a non-disclosed history of sickle cell anemia. She was transfused with two units of red blood cells, found unconscious and with jaundice five days later and admitted to the hospital. On admission she had a hemoglobin of 3.3 g/dL, a total bilirubin of 5.08 mg/dL, a LDH of 1,306 Ui/L. She was transfused again, worsening her condition. An alloimmunization and delayed hemolytic reaction was suspected. A direct Coombs test was positive. She was treated with steroids and her serum hemoglobin rose progressively.

Haitianos em São Paulo: exclusão e invisibilidade social no contexto da mobilidade urbana / Not available

A partir de 2004, quando o Exército Brasileiro foi para o Haiti, atendendo aos apelos da ONU e aos interesses diplomáticos e políticos internos, aquele país passou a ser um meio para o Brasil se posicionar no contexto das Relações Internacionais, atuando como pacificador em situações de conflito. Desde a chegada das tropas brasileiras ao Haiti, surgiu uma 'ponte' entre os dois países, abrindo um caminho para os haitianos que não contemplavam nenhuma possibilidade de construção de uma vida digna em seu país migrarem para outro. O Brasil, para eles, tornava-se um destino, no movimento migratório, cheio de idealizadas afinidades culturais, com grande número de negros, festivo, receptivo e àquela época, aparentemente próspero. Apesar da ´ponte´ entre os dois países, os imigrantes, ao chegarem ao Brasil, não encontram nada que idealizaram previamente à sua saída. A cidade de São Paulo, a maior cidade da América Latina poderia ser, em tese, o destino perfeito, com grandes oportunidades de trabalho e uma vida digna Há inúmeras barreiras que esses imigrantes transpõem até chegar à metrópole. Na própria legislação brasileira, que normatiza a condição de imigrante, se verifica resquícios que impedem de atender aos princípios básicos dos Direitos Humanos. No cenário, o objetivo geral desta pesquisa é o registro do fato de como os imigrantes haitianos se relacionam com as características da Capital paulista e da cultura nacional, enfrentando toda ordem de dificuldades e sofrimento social que uma trajetória sem planejamento ou estudo pode oferecer a seus protagonistas. Para consolidar estes objetivos adota-se uma metodologia lastreada no método qualitativo de pesquisa, bem como a etnografia, que humaniza o presente trabalho científico, com relatos reais dos personagens que compõem este cenário. Por fim, em concatenação ao registrado, descreve-se o cenário atual deste fenômeno sociológico

From 2004, when the Brazilian Army went to Haiti, in response to the appeals of the UN and to the internal diplomatic and political interests, that country became a means for Brazil to position itself in the context of International Relations, acting as a peacemaker in situations of conflict. Since the arrival of Brazilian troops in Haiti, a "bridge" has emerged between the two countries, opening a way for Haitians who did not contemplate any possibility of building a decent life in their country to migrate to another. Brazil, for them, became a destination in the migratory movement, full of idealized cultural affinities, with large numbers of blacks, festive, receptive and at that time, apparently prosperous. In spite of the 'point' between the two countries, immigrants, when arriving in Brazil, find nothing they had idealized prior to their departure. The city of São Paulo, the largest city in Latin America could be, in theory, the perfect destination, with great work opportunities and a dignified life There are numerous barriers that these immigrants transpose until reaching the metropolis. In the Brazilian legislation itself, which regulates the status of immigrant, there are remnants that prevent compliance with the basic principles of Human Rights. In the scenario, the general objective of this research is to record the fact that Haitian immigrants are related to the characteristics of the capital of São Paulo and of the national culture, facing any order of difficulties and social suffering that a trajectory without planning or study can offer its protagonists. To consolidate these objectives, a methodology based on the qualitative method of research is adopted, as well as the ethnography, which humanizes the present scientific work, with real reports of the characters that make up this scenario. Finally, in concatenation to the registered, the current scenario of this sociological phenomenon is described

Wuchereria bancrofti infection in Haitian immigrants and the risk of re-emergence of lymphatic filariasis in the Brazilian Amazon

Abstract INTRODUCTION: Lymphatic filariasis (LF) is a public health problem in Haiti. Thus, the emigration of Haitians to Brazil is worrisome because of the risk for LF re-emergence. METHODS: Blood samples of Haitian immigrants, aged ≥18 years, who emigrated to Manaus (Brazilian Amazon), were examined using thick blood smears, membrane blood filtration, and immunochromatography. RESULTS: Of the 244 immigrants evaluated, 1 (0.4%) tested positive for W. bancrofti; 11.5% reported as having received LF treatment in Haiti. CONCLUSIONS: The re-emergence of LF in Manaus is unlikely, due to its low prevalence and low density of microfilaremia among the assessed Haitian immigrants.

Migração internacional, saúde e trabalho: uma análise sobre os haitianos em Mato Grosso, Brasil / International migration, health, and work: an analysis of Haitians in Mato Grosso State, Brazil / Migración internacional, salud y trabajo: un análisis sobre los haitianos en Mato Grosso, Brasil

Este artigo aborda as relações entre imigração, saúde e trabalho e tem o objetivo de caracterizar a população de imigrantes haitianos em Cuiabá e Várzea Grande, Mato Grosso, Brasil, destacando suas condições de trabalho. Trata-se de um estudo exploratório com base em dados primários, coletados por meio de um inquérito aplicado à população haitiana em Cuiabá em 2014-2015. Foram entrevistados 452 haitianos residentes em Cuiabá e Várzea Grande (sendo 373 homens e 79 mulheres), e os resultados indicaram uma precária situação social dos imigrantes haitianos no Estado de Mato Grosso, marcada por elevada proporção de desemprego. Dos imigrantes entrevistados, 52,7% estavam trabalhando e 26,5% relataram carga horária semanal superior a 48 horas. Os dois principais grupos de ocupações exercidos por imigrantes haitianos em Cuiabá foram a construção civil e o setor de serviços e a maioria dos trabalhadores exerciam funções aquém da sua formação e profissões exercidas no Haiti. Os principais riscos percebidos nesses dois setores foram físicos (53,2% e 63,4%, respectivamente) e de acidentes (23,4% e 17,1%, respectivamente) e também foram relatadas manifestações de sofrimento físico e psicossocial. Essa pesquisa aponta para a precária condição social, econômica e laboral da população haitiana na capital mato-grossense.

This article addresses the relations between immigration, health, and work in Haitian immigrants in Cuiabá and Várzea Grande, Mato Grosso State, Brazil, emphasizing their work conditions. This was an exploratory study based on primary data collected through a survey of the Haitian population in Cuiabá in 2014-2015. A total of 452 Haitians were interviewed, living in Cuiabá and Várzea Grande (373 men and 79 women), and the findings point to the precarious social situation of Haitian immigrants in Mato Grosso State, marked by high unemployment. Of the immigrants interviewed, 52.7% were currently working and 26.5% reported a workweek greater than 48 hours. The two main occupations for Haitian immigrants in Cuiabá were construction and services, and most were working below their original level of training, skills sets, and job experience in Haiti. The main risks identified in these two sectors were physical (53.2% and 63.4%, respectively) and accidents (23.4% and 17.1%, respectively), in addition to reports of physical and psychosocial distress. The study points to the precarious social, economic, and labor conditions of the Haitian population in the capital of Mato Grosso.

Este artículo aborda las relaciones entre inmigración, salud y trabajo y tiene el objetivo de caracterizar la población de inmigrantes haitianos en Cuiabá y Várzea Grande, Mato Grosso, Brasil, destacando sus condiciones de trabajo. Se trata de un estudio exploratorio, basado en datos primarios, recogidos mediante una encuesta aplicada a la población haitiana en Cuiabá en 2014/2015. Se entrevistó a 452 haitianos, residentes en Cuiabá y Várzea Grande (siendo 373 hombres y 79 mujeres), y los resultados indicaron una precaria situación social de los inmigrantes haitianos en el estado de Mato Grosso, marcada por la elevada proporción de desempleo. Dos inmigrantes entrevistados, 52,7% estaban trabajando y un 26,5% informaron de una carga horaria semanal superior a las 48 horas. Los dos principales grupos de ocupaciones, ejercidos por inmigrantes haitianos en Cuiabá, fueron a la construcción civil y el sector de servicios. Además, la mayoría de los trabajadores ejercían funciones más allá de su formación y profesiones ejercidas en Haití. Los principales riesgos percibidos en esos dos sectores fueron físicos (53,2% e 63,4%, respectivamente) y de accidentes (23,4% y 17,1%, respectivamente) y también fueron relatadas manifestaciones de sufrimiento físico y psicosocial. Esta investigación apunta a la precaria condición social, económica y laboral de la población haitiana en la capital mato-grossense.

Use of hemoglobin A1C to detect Haitian-Americans with undiagnosed Type 2 diabetes / Utilização de hemoglobina A1C no rastreamento de haitianos americanos com diabetes tipo 2 não diagnosticado

OBJECTIVE: To evaluate the validity of hemoglobin A1C (A1C) as a diagnostic tool for type 2 diabetes and to determine the most appropriate A1C cutoff point for diagnosis in a sample of Haitian-Americans. SUBJECTS AND METHODS: Subjects (n = 128) were recruited from Miami-Dade and Broward counties, FL. Receiver operating characteristics (ROC) analysis was run in order to measure sensitivity and specificity of A1C for detecting diabetes at different cutoff points. RESULTS: The area under the ROC curve was 0.86 using fasting plasma glucose ≥ 7.0 mmol/L as the gold standard. An A1C cutoff point of 6.26% had sensitivity of 80% and specificity of 74%, whereas an A1C cutoff point of 6.50% (recommended by the American Diabetes Association - ADA) had sensitivity of 73% and specificity of 89%. CONCLUSIONS: A1C is a reliable alternative to fasting plasma glucose in detecting diabetes in this sample of Haitian-Americans. A cutoff point of 6.26% was the optimum value to detect type 2 diabetes.

OBJETIVO: Avaliar a validade da hemoglobina A1C (A1C) como ferramenta para o diagnóstico de diabetes tipo 2 e determinar o ponto de corte mais apropriado para a A1C no diagnóstico de uma amostra de haitianos americanos. SUJEITOS E MÉTODOS: Os sujeitos (n = 128) foram recrutados dos condados de Miami-Dade e Broward na Flórida. A análise ROC (Receiver operating characteristics) foi feita de forma a medir a sensibilidade e especificidade de A1C para a detecção do diabetes em diferentes pontos de corte. RESULTADOS: A área sob a curva ROC foi 0,86 usando a glicemia de jejum ≥ 7,0 mmol/L como padrão-ouro. O ponto de corte de 6,26% para a A1C apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 74%, enquanto o ponto de corte de 6,50% (recomendado pela American Diabetes Association - ADA) apresentou uma sensibilidade de 73% e especificidade de 89%. CONCLUSÕES: A A1C foi uma alternativa confiável para a glicemia de jejum na detecção do diabetes nesta amostra de haitianos americanos. Um ponto de corte de 6,26% foi o valor ótimo para a detecção do diabetes tipo 2.

Prevalencia del virus de la inmuno deficiencia humana (VIH) en nacionales haitianos residentes en la República Dominicana, 1987

En 490 voluntarios nacidos en Haití se investigó,mediante el método de ELISA, el virus de la Inmunodeficiencia Humana. 15 de estos dueron positivos, confirmados por inmunofluorescencia, para uma prevalencia de 3.0%. Las características sociodemográficas de la población estudiada, fueron individuos mayores de 15 años, con una proporción mayor de hombres que de mujeres. Las tasas de prevalencia fueron de 0 en 5 bateyes, con 196 personas; 7 bateyes, con 247 personas (3.0%) y 7 en un batey, con 47 personas (80.9%). Los bateyes de más alta exposición están constituidos por jóvenes masculinos (97%), procedentes de Puerto Príncipe (80.9%) y con menos de 10 años en el país (51.0%). El 70.2%de los hombres en alta exposición habían tenido relaciones con trabajadoras sexuales, carca del 70.0% cambió de pareja, 55.3% tuvo relaciones sexuales con no haitianos. Las relaciones homosexuales fueron prácticamente iguales en todos los grupos, 36.2% con historial de enfermedades venéreas (E.T.S.), y solo el 29.8% conoce el condón